Магнитно-резонансная томография - запись на МРТ по тел. (495)-741-06-41из книги "Основы МРТ"

Джозеф П. Хорнак, доктор химических наук

Многие читатели этой гипертекстовой книги часто задавали вопрос о том, чего следует ждать от первого МРТ исследования. Эта глава предназначена для того, чтобы помочь читателям, готовящимся к их МРТ исследованию. Хотя это и не обязательно, но для понимания этой главы рекомендуется ознакомиться с предыдущими главами этого текста. Ваше МРТ исследование возможно не будет проходить в точности так, как описано здесь, но оно будет похоже достаточно для того чтобы это описание помогло Вам в Вашем исследовании.

Ваше МРТ исследование будет проводиться в МРТ центре. Когда Вы впервые приходите в МРТ центр, Вы попадаете в комнату приема/ожидания. Здесь Вы получите и заполните необходимые бумаги для Вашего исследования.

Украшения, часы, кредитные карточки, монеты, ключи несовместимы процедурой магнитно-резонансной томографии. Вам будет необходимо оставить эти предметы дома или запереть их в шкафчике в гардеробе МРТ центра. Эти предметы могут магнитом томографа или искажать изображения. На фотографии мы видим металлическую пряжку ремня, притянутую магнитным полем томографа. Четко видно, с какой силой пряжка ремня притягивается магнитным полем. Также эти предметы могут препятствовать прохождению радиочастотных волн в тело и, таким образом, искажать изображения. Определенные части одежду, такие как металлические молнии, заклепки, проволоки и пряжки ремней несовместимы с процедурой сканирования по тем же причинам. Вам необходимо будет оставить эти предметы в шкафчике и переодеться в одежду, которая не имеет ничего металлического.

В МРТ центре также есть сестринская комната, комната сканирования, пультовая, компьютерная и комната для описания. В сестринскую Вы можете попасть лишь в том случае, если Вам требуется помощь медсестры, например, для внутривенного введения препарата. В комнате сканирования расположен томограф и там будет проходить Ваше исследование. Операторы управляют томографом из пультовой. В компьютерной комнате находятся отображающая аппаратура и компьютер. Последняя комната называется комнатой для описаний. В этой комнате находятся большие негатоскопы, при помощи которых радиолог будет описывать изображения.

Добавим, что кроме человека встретившего Вас, для проведения Вашего исследования там работает много людей. МРТ сестра позаботится о Вас, включая введение любых лекарственных препаратов или контрастирующих агентов, которые могут Вам понадобиться. Оператор МРТ будет работать с Вами во время сканирования. Оператор заведет и выведет Вас, а также будет управлять установкой. Радиолог назначит отображающие последовательности, которые нужно будет использовать для получения МР-изображений, а также расшифрует и опишет изображения. Скорее всего, Вы не увидите этих людей, но в МРТ центре присутствуют эксплуатационные инженеры и ученые, которые поддерживаю томограф в правильно функционирующем состоянии.

Осмотр

Определенные искусственные предметы несовместимы с радиочастотными волнами и магнитными полями, использующимися в магнитно-резонансными томографами. Вы оставили некоторые из этих предметов, такие как ключи, ручки и молнии в шкафчике или дома. Другие предметы, которые могут находиться внутри Вашего тела, или определенные медицинские состояния могут также быть несовместимы с МРТ исследованием. Процедура определения этих противопоказаний, так они называются, называется осмотром. Причины, по которым некоторые из этих пунктов являются противопоказаниями, обсуждались в главе 9 . Персонал МРТ будет задавать Вам множество вопросов для того, чтобы выяснить можете ли Вы безопасно пройти исследование. У Вас также спросят Ваш вес и рост. Эта информация позволит подстроить импульсную последовательность под ограничения удельной скорости поглощения (SAR), описанные в главе 9 , и правильно выбрать отображающую аппаратуру. Некоторые из вопросов осмотра можно увидеть в окне для иллюстраций.

Если у Вас установлен кардиостимулятор, Вы не можете проходить исследование, так как кардиостимулятор не будет работать в магнитном поле томографа. Если у Вас есть металлические пломбы, осколки или ферромагнитные клипсы или спицы, Вы, скорее всего, не можете проходить исследование. Эти предметы могут быть сдвинуты магнитным полем и вызвать серьезные повреждения. Большое число современных металлических имплантантов сделаны из высококачественной нержавеющей стали, которая немагнитна. С ними можно проходить исследование, при том условии, что они не находятся в исследуемом органе. Можно проходить исследование с зубными пломбами и протезированием, но некоторые протезы могут препятствовать прохождению радиочастотных волн в тело при отображении головы.

Томограф

Проходить исследование внутри длинной цилиндрической трубы приблизительно 60 см (24 дюйма) в диаметре.

Если исследуются ступни или колени, Ваша голова будет находиться за пределами магнита. Если исследуются голова, плечо или грудной отдел, Ваши ступни будут за пределами томографа. Некоторые лица страдающие клаустрофобией могут беспокоиться в таких ситуациях, но Вы можете быть уверены, что находитесь в постоянном контакте с помощью системы внутренней связи с операторами в пультовой, которые могут достать Вас в любой момент. В некоторых центрах есть возможность другу или родственнику находиться рядом во время исследования. Человек может сидеть в комнате сканирования и разговаривать с Вами.

Когда Вы ляжете на кровать томографа, оператор поместит отображающую катушку вокруг анатомической области, которая будет исследоваться, в этом примере - головная катушка. Оператор поместит Ваше тело так, что определенная часть окажется под перекрещенными лазерными лучами. Эта часть тела будет находиться в изоцентре магнита во время исследования. Эта процедура называется ориентацией.

Исследование

Исследование продлиться от 30 до 60 минут. Вам нужно будет лежать неподвижно в периоды от 3 до 10 минут, в то время как собираются пакеты изображений. В это время можно свободно дышать. В некоторых случаях, вам можно будет немного подвигаться между периодами сканирования, но лишь немного, чтобы не изменить положение.

Сеанс отображения сопровождается сериями повторяющихся стучащих звуков, когда включаются и выключаются градиенты магнитного поля. Из-за громкости этих звуков рекомендуется пользоваться защитой для ушей. Защита для ушей представляет собой пенные затычки для ушей (беруши), которые скатываются между пальцами и вставляются в уши. Эта форма защиты обеспечивает подавление шума больше 26 dB. Некоторые томографы оборудованы схожими с самолетами звуковыми системами для пациента. Эти системы обеспечивают некоторое подавление шума, а также перекрывают шум томографа музыкой.

Результаты исследования

В медицинской практике, диагноз заболевания редко бывает поставлен в результате единственного исследования или теста проведенного одним специалистом. Врач, который непосредственно работает с Вами, получает информацию от многих специалистов.

Одним из этих специалистов является радиолог. Радиологом является врач, обученный распознавать информацию в магнитно-резонансных томографах. Радиолог рассмотрит данные вашего сканирования и предоставит описание вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач поделится данными радиолога и других медицинских специалистов с Вами.

Copyright © 1996-99 J.P. Hornak

Перевод с английского Гиппа Ильи Николаевича
Российский государственный медицинский университет
ilgipp@df.ru

Полный текст книги http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside-r.htm